TOMA DE PRESION ARTERIAL EN ADULTOS

Tema: TOMA DE PRESION ARTERIAL EN ADULTOS Miér Feb 10 2010, 02:08

Primero que nada, para checar la presion arterial en una persona necesitamos lo siguiente:

1- Baumanometro aneroide.
2- Estetoscopio.

Existen aparatos ya sea para neonatos, pediatricos y para adulto. Aqui en este post nos enfocaremos a los adultos, los demas los colocare en otro pos.

Los baumanometros los hay de diversas formas en el mercado, aqui nos enfocaremos solo a los baumanometros aneroides, que constande un brasalete neumatio para se colocado al rededor del brazo del paciente, manguillo de insuflacion el cual al apretar llena de aire nuestro brazalete, manometro aneride. El cual nos va a indicar el nivel de mercurio en milimetros.

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Para continuar debemos conocer que nuestro manometro aneroide viene graduado en escala de 0 a 300 milimetro de mercurio, algunos baumanometros como los de escritorio o pared tienen graduaciones mas altas. Aunque esto es casi irrelebante ya que una persona que sobrepase los 300mmhg es un caso critico de urgencia.

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El manguillo de insuflacion en su parte proximal tiene una valvula de tornillo la cual nos permite regular el paso del aire a nuestro brazalete y viceversa.
Con ello iremos desinflando lentamente nuestro brazalete para poder checar los valores de presion.
Por lo general la valvula se cierra en en sentido de las manecillas del reloy y se habre en sentido opuesto a estas.

El brazalete del baumanometro consta de un contenedor de plastico elastico, el cual sera llenado con aire para poder tomar nuastros valores de t/a, este contenedor viene protejido con una funda de tela, la cual en una porsio trae tela velcro pra poder ser autu sujetada al brazo de nuesto paciente.

Nuestro estetocopio debera estar completo y deberemos colocarnoslo de forma correcta y checar que este abieto el paso acustico de la campana.

Ahora si; conociendo lo anterior partiremos con la forma correcta de checar la presion arterial en un adulto promedio.

EL PACIENTE DEBERA ESTAR EN REPOSO Y AVER EVITADO LA ACTIVIDAD FISICA DE 5 A 15 MINUTOS ANTES DEL ANALISIS.

1- Hacerque su material a su lugar de trabajo.
2- pida que su paciente descubra su brazo izquierdo.
3- el brazo del paciente debera estar preferentemente reposado sobre una mesa u otro sitio que evite nuestro paciente haga contraer su brazo o ejercer fuerza (esto podria darnos resultados eroneos)

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4- El brazalete que trae dos mangerillas o solo una debera ser colocado de forma que quede empatado con las arterias del brazo.

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5- Para asegurarnos de que la colocacion del brazalete es correcta introducioms dos dedos entre el brazalete y el brazo de nuestro paciente, si es tos entran sin mayor dificultad la colocacion es correcta.
Recuerda que no debera estar demasiado apretado o muy suelto.
6- Los baumanometros traen un sujetador para colocar en el el manometro, este debera estar lo mas visible para nosotros al momento de comenzar con el procedimiento.
7- Se checara que las mangerillas no esten dobladas o entrelazadas.
8- Localizamos el pulso arterial en el brazo de nuestro paciente justo por debajo del brazalete del bauman. Para localizarlo lo haremos con los dedos indice y cordial de la mano proxima a nuestro paciente.
9- Una vez localizado el pulso, colocaremos la campana de nuestro estetos por encima de este sujetandola ligeramente para evitar que se mueva.

NO SE RECOMIENDA INSERTAR LA CAMPANA DEL ESTETOS POR DEBAJO DEL BRAZALETE, O PRESIONALA CON LA MANO.

10- Procedemos a cerrar la valvula de tornillo y comenzamos a insuflar nuestro brazalete con el manguillo hasta llegar a 200mmhg.
11- comenzamos a habrir la valvula de tornillo de forma lenta para poder tomar nuestros valores de T/A.
12- Una vez terminado esto retiramos el brazlete de nuestro paciente, y con un ligero estrujado al brazalete inflable le sacamos el aire residual que se alla quedado contenido.

Habiendo conocido la tecnica para la toma de T/A, ahora conoceremos los valores normados segun la OMS para la tension arterial en adultos.

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Conociendo los valores standard, como podemos identificarlos en nuestra practica?

Bueno para ello conoceremos que los valores se dividen en dos tipos:

Presion sistolica: Esta es el primer sonido que escucharemos con nuestro estetos al comenzar a desinflar nuestro brazalete.
Este sonido es producido por la accion del corazon al contraerse y expulsar la sangre contenida en el, esta accion provoca aglutinamiento sanguineo en las paredes de las arterias provocando este sonido "de pulso".

Presion diastolica: Eesta es el segundo y ultimo sonido (latido o pulso) que escucharemos con nuestro estetos, al desinflar nuestro brazalete.
Este sonido es mas debil que el primero y se debe estar atento an el momento en que se escuha, o mejor dicho en que deja de escucharse.
Este sonido es producido a causa de la accion del corazo de dilatarse y llenar sus camaras con mas sangre.

Recuerda que no se debera reinsuflar el brazalete en el mismo brazo mas de dos veces en el paciente, ya que esto nos tira valores herrados.

RECONOCIMENTO DE UNA POSIBLE FISIOPATOLOGIA

Los valores otorgados por la OMS son estandard, esto quiere decir que son la base de tension arterial normal en la gente.
Mas sin embargo para el reconocimiento de una posible fisiopatologia se deberan tomar en cuenta factores como. la edad, el peso, estilo de vida, medicamentos que toma el paciente, enfermedades en curso o pasadas, posible tendencia hereditaria, etc.

Algunos sintomas inequivocos de la hipertension o presion arterial alta son:

1- Dolor de cabeza o cefalea aguda intermitente (punzadas).
2- Ver lucecitas (fosfenos), zumbido en oidos (tinitus).
3- Rubor o enrojecimiento de la piel.
4- Sensacion de desesperacion.
5- Enrojecimiento de los globos oculares.
6- vomitos espontaneos.
7- Sangrado nasal (epixtasis).

Algunos sintomas para reconocer la presion arterial baja o hipotension son:

1- Sensacion de dolor de cabeza o cefalea (la gente lo confunde asi) como si estubieran presionando su cabeza.
2- Sensacion de desmayo.
Perdida del sentido del oido.
3- Palidez de la piel.
4- Desesperacion.
5- Perdida del la fuerza muscular.
6- Desmayo.

Para tener una certeza mayor del analisis de T/A del paciente se puede comprobar realizando el chequeo en los dos brazos y sacar el valor promedio
o presion arterial media con la siguiente formula:

PAM = PAD +PAS - PAD

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El cual se interpreta de la siguiente forma.

Presion arterial media es igual a la restade la presion arteial diastolica a la presion arterial sistolica, mas la suma de la presion arterial diastolica entre tres.

ejemplo.

PAM=120-80/3+80 PAM=120-80=40/3=13.3+80=93.3
PAM=93.3mmhg

para que puedan sacar mejor y mas rapido sus valores de preson arterial media les dejo este programa en linea:

http://www.semergen.es/semergen/cda/calculators/calculator.jsp?id=8963

Cantidad de envíos : 1 Reputación : 0 Fecha de inscripción : 24/08/2010

la presion es de 152/73 es normal o no para una persona de 55 años y es de presion alta

Bueno si es hiertensa y tiene esa presion arterial constante es muy probable que su organizmo haya adaptado su fisiologia para trabajar en esas condiciones, si tu paciente no siente sintomas negativos y asi a vivido se puede considerar normal para ella, si ha tenido padecimientos es probable que algo este mal en su organizmo y la hipertension sea parte de ello.

Pero de cualquier forma siempre se debe estar pendiente de su TA y su estatus fisiologico.

Tema: Re: TOMA DE PRESION ARTERIAL EN ADULTOS Miér Sep 01 2010, 12:32

es importante considera los factores que pueden alterar la presión arterial
como el ejercicio, el consumo de alimentos , si esta ajitado, o esta en reposo ,etc. ya que esto nos puede presentar cifras anormales ; se puede checar la presión en el mismo brazo ,solo ay que dejar pasar 10minutos entre cada ves que le checamos la presión y también es importante que conozcamos que ay otros lugares para checar la presión como son las piernas ya que puede ser que el paciente no tenga brasos
o que tenga alguna patologia que limite la tecnica